सेरेब्रल पाल्सी क्या है?

सेरेब्रल पाल्सी न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के एक समूह को संदर्भित करता है जो मोटर कौशल, मूवमेंट और मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करता है। इस स्थिति से दृष्टि, सुनने और सीखने में कठिनाई होती है। बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी मोटर कौशल विकलांगता के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, जो प्रत्येक 1000 बच्चों में से लगभग 2 से 3 बच्चों को प्रभावित करता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों में बोलने की क्षमता और भाषा विकार बहुत आम है। सेरेब्रल पाल्सी स्वयं प्रगतिशील नहीं है हालांकि, परिवर्तन समय के साथ बदलते हैं। विकास की गति, गतिविधि का गतिशील स्तर और बीमार स्वास्थ्य भी परिणामों को संशोधित कर सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े विकारों में से कुछ में बौद्धिक विकलांगता, दौरे, मांसपेशियों में संकुचन, आंख की मांसपेशियों में असंतुलन, असामान्य चाल, संचार विकार, नींद की बीमारी, कुपोषण, ऑस्टियोपोरोसिस और एंग्जायटी और डिप्रेशन शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी कारण

माना जाता है कि सेरेब्रल पाल्सी का मुख्य कारण जन्म से पहले या जन्म के दौरान या 5 साल की उम्र से पहले भ्रूण या शिशु के मस्तिष्क को नुकसान होता है। यह तब होता है जब मस्तिष्क क्षेत्र विभिन्न कारणों से क्षतिग्रस्त हो जाता है जैसे; संक्रमण, मातृ स्वास्थ्य समस्याएं, आनुवांशिक विकार, उत्परिवर्तन, भ्रूण स्ट्रोक, ब्रीच जन्म, जटिल श्रम और प्रसव या मूल रूप से कोई अन्य स्वास्थ्य मुद्दे जो भ्रूण के मस्तिष्क के समुचित विकास को रोक सकते हैं।

समय से पहले पैदा बच्चे जो विशेष रूप से 3.3 पाउंड से कम वजन के होते हैं वे सेरेब्रल पाल्सी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा शैशवावस्था के दौरान किसी भी तरह की दिमागी क्षति से मस्तिष्क पक्षाघात हो सकता है। शिशुओं में मस्तिष्क क्षति चोट, लेड पोइज़निंग, बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह के कारण हो सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार क्या हैं:

सेरेब्रल पाल्सी प्रकार मूवमेंट विकार के स्थान पर निर्भर करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के चार अलग-अलग प्रकार हैं;

• स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी – यह सेरेब्रल पाल्सी के सबसे आम प्रकारों में से एक है और मुख्य रूप से रोगी में अकड़न और मूवमेंट्स की कठिनाइयों का कारण बनता है। इसका परिणाम मस्तिष्क के ‘मोटर कॉर्टेक्स’ के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।
• डिस्किनेटिक / अथेतोइड सेरेब्रल पाल्सी – इस प्रकार की सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के ‘बेसल गैन्ग्लिया ’क्षेत्र को नुकसान के कारण होता है जो संतुलन और समन्वय को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है। डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी अक्सर अनैच्छिक कंपन और अनियंत्रित मूवमेंट्स का कारण बनता है।
• अटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी – सेरिबैलम को नुकसान, मुख्य रूप से सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप की ओर ले जाता है, जहां रोगियों को संतुलन और गहराई धारणा समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
• मिश्रित सेरेब्रल पाल्सी – मिश्रित सेरेब्रल पाल्सी विभिन्न प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी का मिश्रण है, जहां एक मरीज एक से अधिक प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण प्रदर्शित करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के उपरोक्त प्रकार के अलावा, इस न्यूरोलॉजिकल स्थिति को मस्तिष्क की क्षति से उपजी मांसपेशियों की स्पास्टिसिटी के स्थान के अनुसार आगे वर्गीकृत किया जाता है, जैसे – मोनोपलेजिया, पैरापलेजिया, हेमिपलेजिया और क्वाड्रिलेजिया।

वयस्कों में सेरेब्रल पाल्सी

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे जब बड़े होते हैं , वे सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्क बन जाते हैं। इस समय के दौरान स्थिति के कई प्रभाव खुद को अधिक स्पष्ट तरीके से प्रकट करना शुरू करते हैं। हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी वाले कई वयस्क न्यूरोलॉजिकल स्थिति की गंभीरता के आधार पर पूर्ण जीवन जीने में सक्षम हैं। वयस्कों में सेरेब्रल पाल्सी न केवल माता-पिता के लिए, बल्कि वयस्क रोगी के लिए भी मुश्किल है, क्योंकि उन्हें विभिन्न चुनौतियों का सामना करना पड़ता है; समय से पहले बूढ़ा हो जाना, चलना और निगलने की गड़बड़ी, इम्पेयरमेंट सिंड्रोम और अन्य मानसिक स्वास्थ्य की स्थितियां।

लक्षणों के बेहतर प्रबंधन और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए, वयस्कों के लिए सेरेब्रल पाल्सी उपचार के हिस्से के रूप में उचित स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।

सेरेब्रल पाल्सी लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण हर बच्चे में भिन्न हो सकते हैं और मस्तिष्क की चोट की गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के कुछ लक्षण साफ़ तौर पर दिख जाते हैं, जबकि अन्य पर ध्यान नहीं जाता ।

सेरेब्रल पाल्सी के कुछ सामान्य लक्षण हैं;

• कठोर या फ्लॉपी मांसपेशियां
• अनैच्छिक मूवमेंट्स और झटके
• ड्रूलिंग 
• सीज़र्स 
• समन्वय और संतुलन का अभाव
• वाणी में कठिनाई
• विलंबित मोटर कौशल विकास
• शरीर के एक तरफ मूवमेंट में समस्याएं
• इंकॉन्टीनेंस 

सेरेब्रल पाल्सी के लिए निदान

एक सेरेब्रल पाल्सी विशेषज्ञ हालत का निदान करने के लिए सबसे अधिक सुसज्जित है। डॉक्टर अंतिम निदान करने के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे:

• एमआरआई  (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)
• सीटी स्कैन (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी)
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम)
• क्रेनियल अल्ट्रासाउंड

सेरेब्रल पाल्सी उपचार

सेरेब्रल पाल्सी उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी उपचार कार्यक्रम दो भागों में है  – प्रारंभिक जीवन में उपचार और आजीवन प्रबंधन। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में सेरेब्रल पाल्सी का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, लक्षणों को विभिन्न प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी थेरेपी, ब्रेसिज़, दवा और सर्जरी के माध्यम से बेहतर ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है ताकि स्थिति की गंभीरता के आधार पर सामान्य जीवन जीने की हर संभव कोशिश की जा सके। सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञ हैं फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ।

सेरेब्रल पाल्सी उपचार फिजियोथेरेपी 

भारत में सेरेब्रल पाल्सी उपचार में अधिक विशिष्ट स्वास्थ्य सेवा की उपलब्धता के साथ काफी सुधार हुआ है और अच्छी तरह से प्रशिक्षित विशेषज्ञ फिजियोथेरेपी सेरेब्रल पाल्सी उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। सेरेब्रल पाल्सी थेरेपी को मांसपेशियों में अकड़न, दर्द से राहत और विभिन्न विशेष अभ्यासों के माध्यम से गतिशीलता में सुधार में मदद करने के लिए जाना जाता है। सेरेब्रल पाल्सी में फिजियोथेरेपी का मुख्य उद्देश्य सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को उनकी क्षमता के अनुसार पूर्ण फिटनेस और स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करना है।

सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम क्या हैं

चूंकि सेरेब्रल पाल्सी के अधिकांश मामले भ्रूण के मस्तिष्क क्षति से संबंधित होते हैं, इसलिए कुछ ऐसी सावधानियां जो माताओं से अपेक्षा की जा सकती हैं, वे इस प्रकार हैं;

• रूबेला जैसी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण की तारीख का ध्यान रखें, जो माना जाता है कि भ्रूण के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है।
• अपने आप की उचित देखभाल करें और किसी भी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक पौष्टिक आहार का पालन करें जिससे भ्रूण की मस्तिष्क क्षति का बचाव हो सकता है।
• आप और बच्चे को किसी भी स्वास्थ्य जोखिम को कम करने के लिए प्रसव पूर्व देखभाल लें , कम जन्म के वजन और संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए जल्दी और निरंतर देखभाल करें।
• अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए आदतों जैसे कार की सीटों, साइकिल की सवारी के लिए हेलमेट, आदि के बारे में सतर्क रहें।

सेरेब्रल पाल्सी के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य 

• सेरेब्रल पाल्सी एक गैर-प्रगतिशील विकार है।
• सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को गंभीर दौरे होते हैं जो लंबे समय तक रहते हैं और प्रबंधन करना मुश्किल होता है।
• अधिकतम सुधार और बच्चे को लाभ के लिए जितनी जल्दी हो सके फिजियोथेरेपी शुरू करना महत्वपूर्ण है।
• सेरेब्रल पाल्सी वाले 3 में से 2 बच्चे गतिशीलता एड्स के साथ या उसके बिना चल सकते हैं।
• सेरेब्रल पाल्सी वाले 4 में से 3 बच्चे बोलने और सुनने वाले एड्स के साथ या बिना संवाद करने में सक्षम हैं।

हम आपकी सहायता किस तरह से कर सकते हैं?

पोर्टिया में हम सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी कठिनाइयों को समझते हैं और हमारे अत्यधिक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्टों ने सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चों को पूर्ण जीवन जीने में मदद की है। हम घर पर अत्यधिक अनुकूलित सेरेब्रल पाल्सी उपचार प्रदान करते हैं। उपचार योजनाओं के माध्यम से हमारे फिजियोथेरेपिस्ट मोटर विकास और परफॉरमेंस को प्रबंधित करने के तरीकों से रोगी को प्रशिक्षित करते हैं।