वोकल कॉर्ड पक्षाघात (पैरालिसिस) क्या है?

वोकल कॉर्ड पैरालिसिस एक चिकित्सा स्थिति है जो तब होती है जब न्यूरल आवेग आपकी आवाज बॉक्स के माध्यम से यात्रा करने में असमर्थ होते हैं, जो आपकी आवाज पैदा करने के लिए जिम्मेदार होता है।

इस तरह से मांसपेशियों को लकवा मार जाता है और आपको भोजन को निगलने में दिक्कत आती है और विंडपाइप के माध्यम से लार को निगलना मुश्किल होता  है। वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के कारण आमतौर पर विभिन्न कैंसर, वायरल संक्रमण और सर्जरी से उपजी तंत्रिका क्षति होती है। वोकल कॉर्ड पाल्सी के लिए सामान्य उपचार विधियां सर्जरी और वॉयस थेरेपी हैं।

आपके वोकल कॉर्ड दो मांसपेशियों के ऊतकों से मिलते जुलते हैं और विंडपाइप (ट्रेकिआ) के प्रवेश द्वार के करीब स्थित हैं। वोकल कॉर्ड पैरालिसिस इन मांसपेशियों में से एक को स्थानांतरित करने में असमर्थ बनाता है और दुर्लभ मामलों में, दोनों।

इससे वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के लक्षण जैसे सांस लेने में कठिनाई, निगलने और बोलने में परेशानी होती है। जब आप इस चिकित्सा स्थिति का निदान करते हैं, तो वोकल पिच की हानि, सांस लेने में तकलीफ, और गैग रिफ्लेक्स की कमी का अनुभव करना असामान्य नहीं है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात के प्रकार

वोकल कॉर्ड पक्षाघात के मुख्यतः दो प्रकार हैं:

1. वोकल कॉर्ड पैरीसिस: जब तंत्रिका आवेगों के आंशिक रुकावट के कारण स्वरयंत्र की मांसपेशियां असामान्य रूप से चलती हैं, तो इस स्थिति को वोकल कॉर्ड पैरीसिस कहा जाता है।
2. वोकल कॉर्ड पैरालिसिस: जब स्वरयंत्र की मांसपेशियां वॉयस बॉक्स में तंत्रिका आवेगों के कुल रुकावट के कारण स्थानांतरित करने में पूरी तरह से असमर्थ होती हैं, तो स्थिति को वोकल कॉर्ड पैरालिसिस कहा जाता है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात के कारणों में से कुछ क्या हैं?

हालांकि डॉक्टर वोकल कॉर्ड पक्षाघात के पीछे के विशिष्ट कारणों को नहीं जानते हैं, रोगियों में कुछ ज्ञात संभावित वोकल कॉर्ड पक्षाघात के कारण हैं:

• गर्दन और छाती की चोटें: गर्दन और छाती क्षेत्रों के लिए आघात नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, इस प्रकार वोकल कॉर्ड या पूरे आवाज बॉक्स को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, जिससे मरीजों को अवाक हो जाता है।
• स्ट्रोक: मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को मस्तिष्क स्ट्रोक नुकसान पहुंचा सकता है और आवाज बॉक्स में तंत्रिका आवेगों की यात्रा को प्रभावित कर सकता है।
• वोकल कॉर्ड इंजरी: थायरॉइड, ग्रासनली, गर्दन, छाती या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों पर सर्जरी के कारण वोकल कॉर्ड में चोट लगने लगती है, जिससे मरीजों में वोकल कॉर्ड पैरालिसिस हो जाता है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात का निदान

आपका डॉक्टर शुरू में आपसे पूछ सकता है कि आपको भाषण देने में कितनी देर तक समस्या आ रही है और बोलने की जाँच करने के लिए अपनी आवाज़ और पिच का परीक्षण करें। यदि उन्हें संदेह है कि वोकल सिलवटों के क्षतिग्रस्त होने की संभावना है, तो वे निम्नलिखित वोकल कॉर्ड पक्षाघात निदान परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• लैरिंजल एलेक्ट्रोमोग्राफी :यह एक वोकल कॉर्ड पक्षाघात निदान परीक्षण है जो गर्दन के माध्यम से त्वचा में डालने के लिए पिन और सुइयों का उपयोग करता है। ये आपके मस्तिष्क से आपके वोकल कॉर्ड्स में न्यूरोमस्कुलर संकेतों की ताकत और प्रवाह को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जाता है। कई बोलने वाले अभ्यासों को डॉक्टर द्वारा प्रदर्शन करने के लिए कहा जाएगा जो उन मांसपेशियों को लक्षित करेंगे और उनकी कार्यक्षमता का परीक्षण करेंगे।
• एंडोस्कोपी – एक छोटी, पतली ट्यूब को आपके गले में डाला जाता है, जिसमें एक छोटा कैमरा शामिल होता है जिसका उपयोग आपकी स्वरयंत्र की मांसपेशियों (वोकल सिलवटों) का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है। इस चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से वोकल कॉर्ड्स को होने वाले किसी भी नुकसान की जांच की जाएगी।
• इमेजिंग परीक्षण – सीटी स्कैन, एक्स-रे और एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण रोगियों में अन्य संभावित वोकल कॉर्ड पक्षाघात का कारण निर्धारित करने में मदद करते हैं। आगे की चिकित्सा जांच के लिए इनमें से कुछ इमेजिंग परीक्षणों के साथ रक्त परीक्षण हो सकता है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात उपचार

वोकल कॉर्ड पॅरालिसीस उपचार आपके चिकित्सक द्वारा आपकी मेडिकल स्थिति और वोकल कॉर्ड पैरालिसिस डायग्नोस्टिक टेस्ट के आधार पर निर्धारित किया जाएगा। वोकल कॉर्ड पक्षाघात के लिए निम्नलिखित उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

स्पीच थेरेपी :

एक फिजियोथेरेपिस्ट आपके साथ विभिन्न वोकल कॉर्ड पक्षाघात अभ्यासों पर काम करना शुरू कर देगा जो आपके भाषण और कमजोर वोकल फोल्ड्स को लक्षित करते हैं। आंशिक वोकल कॉर्ड पक्षाघात के लिए स्पीच थेरेपी बहुत प्रभावी है क्योंकि कमजोर लेरिंजल मांसपेशियों को विभिन्न अभ्यासों के माध्यम से मजबूत किया जाता है जो श्वास को भी खोलता है।

सर्जरी:

उन लोगों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है जो निर्धारित भाषण चिकित्सा अभ्यास करने के बावजूद कोई सुधार नहीं देखते हैं। वोकल कॉर्ड पक्षाघात की डिग्री और सीमा के आधार पर विभिन्न प्रकार की सर्जरी होती हैं:

• बल्क इंजेक्शन – कोलेजन और फिलर्स को वोकल कॉर्ड्स में इंजेक्ट किया जाता है, प्रभावित स्वर मांसपेशियों को वॉयस बॉक्स या स्वरयंत्र के करीब ले जाने के लिए।
• फोनोसर्जरी – वोकल कॉर्ड्स का पुनर्गठन इस चिकित्सा प्रक्रिया में पुनर्गठन के माध्यम से किया जाता है।
• ट्रेकोटॉमी – यदि आपके वोकल फोल्ड्स बहुत करीब हैं, तो आपका डॉक्टर गर्दन में चीरा लगा सकता है और विंडपाइप के खुलने पर एक श्वास नली डाल सकता है। यह वोकल फोल्ड्स के कारण होने वाले वायु अवरोध को दरकिनार कर देता है और गले में छेद के माध्यम से उचित वायु परिसंचरण को बढ़ावा देता है।

आपको हमारी ज़रुरत कब हो सकती है ?

वोकल कॉर्ड पैरालिसिस उपचार के एक हिस्से में नियमित फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। इसमें सहज अभ्यास करना शामिल है जो आपके वोकल कॉर्ड्स पर जोर नहीं देते हैं, बल्कि क्रमिक और प्रगतिशील तरीके से उन पर काम करते हैं।

इनमें से कुछ अभ्यासों को करते समय सावधानी बरतनी चाहिए और सांस लेने में सुधार करना चाहिए, जहां हमारी टीम में फिजियोथेरेपिस्ट मददगार साबित होते  हैं। वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के लिए स्पीच थैरेपी से वायु के प्रवाह में सुधार और वोकल फोल्ड्स में रक्त संचार में सुधार की प्रक्रिया तेज हो जाएगी, और आपकी वर्तमान स्थिति को सुधारने के लिए घरेलू उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

हम आपकी कैसे मदद कर सकते हैं

वोकल कॉर्ड पैरालिसिस एक्सरसाइज कोई आसान प्रक्रिया नहीं है, खासकर नए लोगों के लिए। यदि आप वोकल कॉर्ड पक्षाघात से पीड़ित हैं और फिजियोथेरेपी सहायता की आवश्यकता है, तो हमारी फिजियोथेरेपी सेवाएं आपकी सहायता के लिए आएंगी।

हमारे फिजियोथेरेपिस्ट आपके घर पर जाते हैं और आपकी चिकित्सा स्थिति का आकलन करते हैं। उनके निदान के आधार पर, आपको घर पर आवश्यक वोकल कॉर्ड पक्षाघात उपचार निर्धारित किया जाएगा।

फिजियोथेरेपिस्ट आपको हर दिन मिलेंगे और आपको सिखाएंगे कि अभ्यासों को कैसे करना है। जब भी आप उन्हें गलत करते हैं तो सुधार का प्रदर्शन किया जाएगा, और लकवा का देसी इलाज के बाद, पक्षाघात प्रगति चार्ट बनाया जाएगा, इसके परिणामों के आधार पर आपको सर्जरी के लिए जाने की सिफारिश की जा सकती है।

सारांश

एक वोकल कॉर्ड पक्षाघात जीवन का अंत नहीं है, और वास्तव में, आप सर्जरी के बाद पूरी तरह कार्यात्मक जीवन जीने का आनंद लेना जारी रख सकते हैं। यदि आपके पास हल्के वोकल कॉर्ड पक्षाघात है, तो आप अच्छी तरह से गाने या आवाज-आधारित कार्य करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं लेकिन थोड़े अभ्यास और नियमित फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ, आपका आवाज बॉक्स ठीक हो जाएगा।

आपकी सर्जरी के परिणामों के आधार पर आहार परिवर्तन की सिफारिश की जा सकती है, और आपको उनसे पालन करने की उम्मीद होगी।

हमारी  प्रतिष्ठित फिजियोथेरेपी टीम से मिलिए 

डॉ एल स्वर्ण स्वर्ण हरिणी -एमपीटी / बीपीटी – 6 साल का अनुभव

डॉ हरि प्रसाद एम – एमपीटी – 4 साल का अनुभव।

डॉ नेहा सुहास कुलकर्णी – एमपीटी- 4.5 साल के अनुभव